五十肩肘酸痛僵直性脊椎 / 腳痠痛 - -吃大閘蟹_PPS

 

 

舒緩按摩精油『膝蓋按摩保健』

膝蓋是承受人體重量，且負責腿部各種運動任務。如果不注意保護膝蓋，很容易就會損傷及酸痛，平常只要能掌握一些膝蓋的保健方法，就可減少膝蓋老化與痠痛。下面介紹幾種膝蓋自我保健的按摩手法。

請先塗抹舒緩按摩精油後再進行『圖一』至『圖六』按摩手法。

      上網注意手臂神經壓迫,姿勢不良 ~
      因為人體的→頸ˋ背ˋ腰處→是多層重疊→肌纖維與肌纖維
       肌束與肌束做了複雜且工整的架構。一但有了「動作」及「動能」

• 所有上ˋ下ˋ左ˋ又ˋ前後及斜肌；因有重疊交叉現象, 在啟動時

        便有不斷產生互相蠕動, 繼而互相摩擦產生熱能久而久之, 漸凝聚
        成乳酸→沾黏在椎骨間的「孔縫中」不斷累積。加上外在環境氣候
        → 風ˋ寒ˋ濕ˋ熱及冷氣之催化→ 便形成滯留物也沾黏ˋ惡化ˋ
        硬化→即壓迫及刺激→便導致酸ˋ痛ˋ麻ˋ及骨刺及神經系統(48處)
        某些部位會受到壓迫→易導引101處併發症若受到部份壓迫,那麼
        會引起內臟功能失去正常運作。


 

筋骨感覺卡卡，尤其穿衣服時; 或是平時工作經常感覺肩膀疼痛，睡覺卻在翻身的時候，不小心壓到肩部，於是痛到醒過來。小心就是「五十肩」的徵兆了。

五十肩學名為「沾黏性關節炎」，好發於40歲至60歲間的女性和糖尿病病人。以為搬東西拉傷右肩，後肩膀開始疼痛及舉不起來。經檢查後發現，患者罹患正是所謂沾黏性關節囊炎，也就是俗稱的五十肩或冰凍肩。

五十肩肩關節疼痛　晚上睡覺最明顯

五十肩指的是肩關節活動範圍受到限制，伴隨疼痛，晚上睡覺時，疼痛會特別嚴重。但是，並不是所有肩膀疼痛抬不起來，就一定是五十肩，楊宗頴醫師表示，包括因為肌腱發炎、肌腱斷裂、關節化膿、骨折、關節脫臼、神經受傷，甚至心絞痛，都有可能出現肩膀疼痛的症狀。

有些病人貿然尋求推拿等民俗療法，如果原本神經已經受損，很可能因不當推拿就被拉斷，如果骨頭原先已錯位，再盲目拉扯，會影響日後癒合不佳，只好靠手術治療。

診斷五十肩　找復健科和骨科醫師

如果有持續好幾天的疼痛，晚上無法朝痛側肩膀側睡，或是同時有胸部悶痛的情況時，必需儘早尋求復健科和骨科醫師，透過適當的身體理學檢查及其他影像檢查，例如X光、超音波、核磁共振等，可以早期診斷及治療，避免惡化。

★呵護肩關節保健操★ - - 以下是簡單日常保健方式，不妨跟著動一動。

【鐘擺運動】：

1.患者將背部前傾，健側手臂抓住椅背或扶住桌緣以穩固身體，患側下垂並握住啞鈴等重物，關始以患側肩膀為軸繞圈子。

2.剛開始先作幾小圈，之後慢慢加大繞圈的輻度。

3.此動作的要領是持重物的手要抓緊或以繃帶固定重物，但肩膀宜放鬆，以達到牽引關節腔的目的。

 【側身爬牆運動】：

1.身體須站直，手肘要伸直，指尖碰牆。

2.用手指接觸牆面往上爬，不可有身體側彎及手肘彎曲，至緊而不痛角度。重複作至感到痠或疲勞即休息。

3.手掌朝下時，側抬不可超過肩膀，若要超過肩膀，將手掌轉向上即可，避免肩膀過度拉緊疼痛。

 至感到痠或疲勞即休息

【毛巾抽拉運動】：

1.身體站直，將患側的手部內旋，繞到身體後方。

2.健側則抓住一條毛巾，將手巾繞過健側的肩膀，另一端讓患側抓住。

3.健側手部將毛巾往前或下拉，以拉扯患側手臂。

4.若患側肩膀感到疼痛，則可稍作停留以扯扯肩關節，此動作可反覆數次。̇

 【醫師小叮嚀】：

在運動之前必須先熱身，並且須逐漸增加各項運動的次數，直到狀況改善。
各項運動每天大概做2至3回，每回做20至30次。
 

iPad入手　小心多種疼痛上身

台北榮總復健部主治醫師/周正亮 當今世界流行文化當道，凡能在現實或虛擬世界中掀起一股熱潮的，人們都能發明出新的單字，用以形容讓大大小小為之瘋狂的特殊現象。舉凡最近在美國籃壇發光發熱的台裔美籍球員林書豪，單為他量身打造出的字彙就不計其數，諸如林來瘋（Linsanity）及林神奇（Lincredible），再再顯示其所渲染的全球性狂熱。 而回到稍早之前，上一個讓大家驚嘆、討論不絕於耳的話題，便是平板電腦的革命性誕生。隨著iPad的推出，人們也開始以“iPadazzled”（看到有人拿iPad，羨慕到頭發暈）或是“iPaditis”（拿握iPad過久所導致的發炎及疼痛症狀）來形容iPad引起的身心症候群。 你是否罹患了“iPad疾病”？ 當科技業者打出「改變世界」的口號同時，您是否意識到這些3C產品也即將改變您的健康觀念？在台灣有越來越多人擁有各式各樣的平板電腦，但卻不知道錯誤的使用方式將使您的身體疼痛連連，損害您的身體健康！以下將就使用iPad可能造成的各種不適一一列舉說明，提供所有iPad族用來檢視自己是否已經罹患上了iPad疾病。 一、張力性頭痛 長時間低頭注視平板電腦的螢幕時，後腦的肌肉就得用力支撐頭部以維持同一個姿勢或角度，此動作將導致頸部的壓力增大，引發張力性頭痛，甚至是頭暈。 二、頸椎椎間軟骨突出 與張力性頭痛的起因一樣，不合宜的姿勢使得頸椎椎體發生擠壓錯位，以致軟骨脫離了正常的位置而壓迫到神經。當軟骨壓迫到神經時，患者會感到上身某些部位產生酸疼、麻痺及無力感，頸部退化性關節病變亦將隨之而來。 三、上背部肌肉肌膜炎 iPad族多半坐臥在床上以手握舉著iPad使用，若沒有適時的抒展筋骨，很容易招來各種軟組織傷害，舉凡肌腱炎、肌腱拉傷、板機指（手指長期彈撥螢幕而致尾端指節無法完全伸直，亦或伸直時會遭遇阻力）、網球肘（抓握iPad時前臂用力時間過長造成伸展肌發炎，甚至可能發生局部神經壓迫，造成手指麻痺無力）、媽媽手（抓握iPad時手掌用力時間過長，形成腕部靠拇指側肌腱發炎或腫脹）與腕隧道症候群等。 四、下背痛 床舖是讓人躺在其上眠寢而用的，綿軟的材質無法支撐脊椎，並不適合倚坐過久，此種不良姿勢長久下來可能將發展成慢性下背疼痛，亦容易再次復發。 除了以上幾種門診病人及臨床上的常見症狀，錯誤使用iPad，也不排除會導致其他全身性問題，值得我們去關注，但要怎麼預防iPad可能帶來的種種不適，其實也非常簡單。 合用的專用支架與良好的生活習慣 首先，替自己尋找一個iPad專用支架！一個合用的支架可以幫助您以正確的姿勢使用平板電腦，同時避免上身以固定的姿態不當施力，第一線排除各種傷害。此外，更重要的是替自己建立一套良好的生活習慣，無論是使用iPad或是電腦，應每半小時起身活動、走動，最好是能夠做做肢體舒展，不要長時間緊盯著螢幕不休息。 若您發現以上的建議無法解決您的疼痛困擾，您就得考慮至各大醫院復健科尋求協助。保守治療方面，除了給予藥物改善惱人的疼痛之外，搭配物理治療（包括冷熱敷、電療及伸展運動）皆能有良好的治療功效！ （選錄自《健康世界》436期，文章相關訊息請上http://www.facebook.com/#!/e.health.world 健康世界ｅ學苑）

 

年輕男性突然「老倒縮」，越長越矮，當心是僵直性脊椎炎在作怪！25歲的同學平時喜歡運動，一年內發現自己身高悄悄縮水，一口氣矮了2公分，就醫發現，脊椎已出現沾黏、硬化情形，原來罹患僵直性脊椎炎的他，治療一段時間後，沒吃藥也不會痛了，竟自行停藥2年導致惡化。

早時，因為打籃球造成運動傷害，連吃了一年多的消炎藥，仍不見好轉，到醫院檢查，從骨科轉診到免疫風濕科，才發現困擾多時的「運動傷害」其實是僵直性脊椎炎，正確治療疼痛停止了，也讓戒心鬆懈了，埋下禍根。

台灣僵直性脊椎炎人口約有6至7萬，因慢性、長期的發炎，影響脊椎附近肌肉、韌帶等軟組織容易鈣化、僵硬，脊椎失去柔軟度，部分病患甚至變成嚴重駝背。

「痛到躺不下來」、「每天只能坐著睡」、「我是不是得了癌症？」，臨床常見，許多人根本不知道什麼是僵直性脊椎炎，不是長期誤診，就是以為得了不治之症，且發病時全身持續性的劇烈疼痛，讓身心飽受煎熬的病患，嚐試各種偏方，只求治癒。

有病患就曾以高的代價，到中國大陸參加人體科學研究，稱能「強筋健骨」的土龍酒，都徒勞無功。

目前治療僵直性脊椎炎的方式，包括：運動及物理治療、手術治療、抗發炎及免疫調節口服藥物，以及最新的生物製劑治療，健保已有條件給付，有越來越多的證據顯示，早期治療就能預防關節破壞及功能喪失，

「生物製劑打下去就不痛，效果很好，副作用一定很大？」是不少病患共同的疑慮，其實大這是錯誤的想法！生物製劑與其他藥物最大的不同點，是作用目標十分明確，且對一般正常細胞的運作並不會有影響，副作用反而相對較少，長效者，甚至一個月只要固定回診打一針，方便性提高。

僵直性脊椎炎發病初期症狀並不明顯，可能早上起床腰部疼痛或有僵硬感，但下床走動一下後立即得到舒緩，千萬別輕忽警訊，治療更要積極，需使用生物製劑時，以免錯失治療良機。

五十肩在醫學上稱為沾黏性肩關節囊炎，又稱冰凍肩，是肩部軟組織及關節囊腔等受損的通稱，症狀以肩部疼痛及肩關節活動角度受限為主，較易發生於50歲左右的人，所以俗稱 " 五十肩 "。

五十肩發生原因不太明確，基本上以長期肩部固定不動、過度使用、肩外傷、停經後婦女、免疫代謝性疾病(如糖尿病)、頸椎關節軟骨突出症者罹患率較高。

 

五十肩症狀分為3期

第一期疼痛期：肩膀活動度感覺受限，還未到動不了的狀態，手舉起水平線即會疼痛，連休息時也會感覺疼痛，但找不到真正疼痛點。夜間有時會腫痛劇烈，此階段持續3至6個月不等。

第二期僵硬期(冰凍期)：肩關節出現僵硬，完全無法做動作，此時疼痛與僵硬並存，且肩部肌肉有萎縮的現象，此階段約持續3至9個月。

第三期解凍期(恢復期)：肩膀疼痛逐漸緩解，但肩關節活動度仍受限。之後6至12個月逐漸恢復，若是未接受治療，活動度則很少能回到完全角度。

五十肩的治療

五十肩的治療的原則是儘可能增加肩關節活動度，一般消炎止痛藥物可以減少患部疼痛，增加病患做關節活動運動的能力。骨科醫師翁佩韋表示，在疾病初期，可以考慮肩關節內類固醇的注射，減少關節囊的發炎與疼痛。也可以使用物理治療，來促進周邊肌肉放鬆與減輕疼痛。少數症狀嚴重的患者關節沾粘嚴重，可以在麻醉下，進行關節牽張來回復肩關節活動度。

五十肩的復健動作

物理治療師劉彥辰表示，五十肩的居家復健目的，在於伸展緊繃肌肉與關節囊、降低組織沾黏，並促進上肢活動度。

1.爬牆伸展運動：

步驟：站姿面向牆壁，患側手肘彎曲，用前臂與手掌貼牆，呈預備動作。接著雙膝微蹲，緩緩伸直手肘，將患側上肢沿牆壁往天花板伸直。當感覺患側肩部出現痠、緊繃、輕微疼痛時，停在該姿勢維持數秒，過程中不可聳肩。再回至預備動作。

2.毛巾伸展運動：

步驟：站姿，將雙手背至身體後方，健側在上，患側在下。雙手握毛巾兩端呈預備姿勢，患側手臂放鬆，健側手上舉，藉由毛巾帶動患側向上。當感覺患側肩部出現痠、緊繃、輕微疼痛時，停在該姿勢維持數秒，過程中不可駝背。再回至預備動作。

 3.坐姿延伸運動：

步驟：坐姿，將桌子擺在與患側上肢同側之位置，桌緣與坐姿時胸口齊高。將患側上肢放至桌面，呈預備姿勢，身體往前傾，並以患側上肢沿桌面滑動向前伸直，當感覺患側肩部出現痠、緊繃、輕微疼痛時，停在該姿勢維持數秒，過程中不可出現轉腰、聳肩，再回至預備動作。

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